Tandvleesproblemen behandelen
Bloedt uw tandvlees bij het poetsen, dan is dat geen teken dat u te hard poetst. Het is bijna altijd een ontsteking. In dat stadium is het goed te verhelpen. Blijft het jaren doorgaan, dan kan het bot rond uw tanden gaan verdwijnen, en dat komt niet terug.
Waaraan u het merkt
Bloed bij het poetsen
Rood op de borstel of in de wasbak. Gezond tandvlees bloedt niet, ook niet als u stevig poetst.
Rood en gezwollen randen
Gezond tandvlees is lichtroze en ligt strak om de tand. Ontstoken tandvlees is donkerder en wat opgezet.
Terugtrekkend tandvlees
Uw tanden lijken langer te worden, of u voelt een randje bij de tandhals. Vaak ook gevoeliger voor koud.
Een vieze smaak of adem
Bacteriën onder de tandvleesrand geven een aanhoudende nare smaak. Zie ook slechte adem.
Losstaande of verschuivende tanden horen bij een verder gevorderd stadium. Merkt u dat, wacht dan niet op de volgende controle maar bel ons.
Van ontsteking naar botverlies
Gingivitis
De ontsteking zit alleen in het tandvlees. Dit is de fase van bloeden en roodheid. Met een grondige reiniging en beter poetsen is het volledig te herstellen, zonder blijvende schade.
Parodontitis
De ontsteking is doorgezakt naar het bot dat uw tanden vasthoudt. Er ontstaan diepere pockets en het bot trekt terug. Dit is te stoppen, maar wat weg is komt niet terug.
Het verschil zien we door de pocketdiepte te meten: de ruimte tussen tand en tandvlees. Tot ongeveer drie millimeter is normaal. Dieper betekent dat er ruimte is ontstaan waar u met een borstel niet meer bij komt, en waar bacteriën ongestoord hun gang gaan.
Roken en slecht ingestelde diabetes maken de kans op tandvleesontsteking groter en het herstel trager. Dat is geen verwijt, wel iets om te weten, omdat het meeweegt in hoe vaak we u willen zien.
Parodontitis behandelen in Zoetermeer
Bij parodontitis zit de ontsteking niet meer alleen in het tandvlees, maar ook in het bot en de vezels die uw tanden op hun plaats houden. U merkt het aan tandvlees dat blijft bloeden, aan een tand die iets is gaan wiebelen of verschoven, en soms aan een vieze smaak die niet weggaat. Pijn hoort er meestal niet bij, en daarom komen mensen er vaak laat achter.
Wij zien het bij de controle, doordat we langs het tandvlees meten hoe diep de ruimte tussen tand en tandvlees is. Tot ongeveer drie millimeter is dat normaal. Meten we dieper en bloedt het bij het meten, dan kijken we verder, meestal met een röntgenfoto om te zien hoeveel bot er nog zit.
Wat weg is aan bot, komt niet terug. Dat is de vervelende waarheid van deze aandoening. Wat wel kan, en wat in de meeste gevallen ook lukt, is het tot stilstand brengen. Dan bloedt het tandvlees niet meer, worden de pockets ondieper en verliest u geen bot meer. Dat vraagt om een grondige reiniging tot onder de tandvleesrand en om een poetsroutine thuis die het resultaat vasthoudt. Zonder dat tweede deel komt het terug.
De behandeling doet mondhygiënist Zahra Mohammad, in meerdere zittingen en per deel van de mond. Daarna komt u vaker terug dan de gemiddelde patiënt, omdat diepere pockets sneller opnieuw vervuilen. Blijkt bij het nameten dat het niet genoeg opschiet, of is er meer nodig dan wij hier kunnen doen, dan verwijzen we u door naar een parodontoloog. Dat zeggen we dan gewoon.
Roken en een slecht ingestelde diabetes maken de kans op parodontitis groter en het herstel trager. Meer over de eerste stap, het weghalen van tandsteen, en over de tarieven leest u apart.
Hoe wij het aanpakken
De behandeling doet mondhygiënist Zahra Mohammad. Zij meet eerst de pockets, zodat u en zij weten waar u staat en wat er later verbeterd is.
Daarna wordt het tandsteen weggehaald, ook onder de tandvleesrand. Dat is het deel dat u zelf nooit weg kunt poetsen. Bij diepere pockets gebeurt dit in meerdere zittingen, vaak per deel van de mond.
Na een aantal weken meten we opnieuw. Dat is het echte moment van waarheid: is het bloeden gestopt en zijn de pockets ondieper, dan werkt het. Zo niet, dan kijken we wat er nog nodig is.
Na de behandeling
“Professioneel mondhygiëniste. Ze had de tijd genomen om mij het een en ander toe te lichten na de behandeling. Ben erg tevreden”
Goed om te weten
Mijn tandvlees bloedt. Moet ik zachter poetsen?
Nee, juist niet stoppen. Bloeden komt door ontsteking, en die ontsteking blijft zolang de tandplak blijft zitten. Blijf poetsen, ook al bloedt het. Bij de meeste mensen is het na een week of twee goed poetsen al veel minder.
Doet de behandeling pijn?
Bij oppervlakkige reiniging meestal niet. Zitten er diepere pockets, dan kan het gevoelig zijn en is verdoven mogelijk. Zeg het als het vervelend wordt, dan past Zahra haar tempo aan.
Groeit teruggetrokken tandvlees weer aan?
Nee. Wat is teruggetrokken blijft zo. Wel stopt de achteruitgang zodra de ontsteking weg is, en dat is precies waarom er niet mee gewacht moet worden.
Hoe vaak moet ik terugkomen?
Na een parodontale behandeling meestal vaker dan twee keer per jaar, omdat de pockets sneller opnieuw vervuilen. Hoe vaak precies hangt af van hoe uw tandvlees reageert.
Is het erfelijk?
Aanleg speelt mee: de een krijgt er sneller last van dan de ander bij dezelfde mondhygiëne. Dat betekent niet dat u er niets aan kunt doen, wel dat u er misschien meer aandacht aan moet geven.
Wordt het vergoed?
Voor volwassenen loopt dit meestal via de aanvullende tandartsverzekering. De tarieven zijn landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit, dus overal gelijk. Bij een uitgebreidere behandeling krijgt u vooraf een prijsopgave. Meer daarover staat bij de tarieven.
Bloedt uw tandvlees?
Laat het nakijken. In een vroeg stadium is het volledig te verhelpen.